Tiroidin ve nodüllerin giderek büyümesi ve normalden fazla hormon salgılar hale gelmesidir. İyod eksikliği olan bölgelerde yaşayan kişilerde daha sık görülür. Tiroid bezi oldukça büyük boyutlara ulaşarak boyunda şişliğe neden olabilir. Bazen tek bir nodül de bu klinik tabloya yol açabilir. Ayrıca, büyümüş tiroid bezi soluk borusu ve/veya yemek borusuna baskı yapabilir ve buna bağlı nefes darlığı, yutarken takılma hissi gibi yakınmalar oluşturabilir. Tiroid bezi bazen o kadar büyük boyutlara ulaşabilir ki göğüs kafesinin içine doğru uzanabilir. Hatta çok ilerlemiş ise ameliyat sırasında göğüs kafesinin açılması gerekebilir. Bu duruma iç guatr da denir. Nodüler guatr zehirli hale geldiğinde, ek olarak, hormon fazlalığına bağlı zehirli guatr bulguları da görülebilir. Bu hastalığın tedavisinde cerrahi tedavi genellikle ön plandadır. Radyoaktif iyod (atom tedavisi) bazı seçilmiş hastalarda bir seçenek olabilir. Karar doktorunuz ile konuşularak verilmelidir.